A vacina\u00e7\u00e3o contra o papilomav\u00edrus humano, o HPV, no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) vai deixar de ser feita em duas doses e passar\u00e1 para dose \u00fanica. A mudan\u00e7a passa a valer a partir da divulga\u00e7\u00e3o de uma nota t\u00e9cnica, ainda nesta ter\u00e7a-feira (2).![](\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.png?id=1588404&o=node\")
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\u201cA partir da publica\u00e7\u00e3o, as pessoas que receberam uma dose j\u00e1 est\u00e3o plenamente vacinadas e n\u00e3o precisar\u00e3o receber a segunda\u201d, refor\u00e7ou o diretor do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Eder Gatti.<\/p>\n\n\n\n
A vacina utilizada no novo esquema da rede p\u00fablica permanece sendo a dose quadrivalente produzida pelo Instituto Butantan, que protege contra quatro subtipos de HPV associados ao c\u00e2ncer de colo de \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n
Em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, a presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), M\u00f4nica Levi, considerou a mudan\u00e7a uma estrat\u00e9gia acertada.<\/p>\n\n\n\n \u201c\u00c9 uma tend\u00eancia. V\u00e1rios pa\u00edses do mundo est\u00e3o migrando para a dose \u00fanica. Alguns porque n\u00e3o t\u00eam vacina e o \u00fanico jeito de introduzir \u00e9 com uma dose apenas. Outros, como Austr\u00e1lia, Esc\u00f3cia e Dinamarca, migraram para a dose \u00fanica porque j\u00e1 conseguiram controlar ou reduzir em mais de 90% a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus, das les\u00f5es e do c\u00e2ncer propriamente dito. Ent\u00e3o, eles est\u00e3o migrando para uma dose para manter o v\u00edrus com circula\u00e7\u00e3o baixa ou at\u00e9 ausente\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cEsse cen\u00e1rio depende de cobertura vacinal e n\u00e3o do n\u00famero de doses. Se voc\u00ea tem uma baixa cobertura vacinal, ainda que seja com duas doses, voc\u00ea n\u00e3o vai ter mais sucesso do que quando h\u00e1 muita gente vacinada \u2013 que seja com uma dose s\u00f3\u201d, explicou.<\/p>\n\n\n\n M\u00f4nica destacou ainda que a mudan\u00e7a se aplica estritamente ao SUS e que o esquema de duas doses para adolescentes de 9 a 14 anos est\u00e1 mantido na rede particular. Isso porque, segundo ela, estudos apontam a efic\u00e1cia da dose \u00fanica contra o HPV na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, mas o v\u00edrus est\u00e1 associado a outros tipos de c\u00e2ncer, como de orofaringe, p\u00eanis, \u00e2nus, vagina e vulva.<\/p>\n\n\n\n \u201cO Brasil \u00e9 signat\u00e1rio de um acordo da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade para eliminar o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero e tomar todas as medidas necess\u00e1rias at\u00e9 2030. Essas medidas incluem vacina\u00e7\u00e3o, rastreamento adequado com dois testes, pelo menos, ao longo da vida das mulheres e acesso ao tratamento. Hoje, o Brasil est\u00e1 focado na elimina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Agora, quem se vacina no sistema privado, quer tamb\u00e9m prote\u00e7\u00e3o contra a verruga genital e outros tipos de c\u00e2ncer. E esses dados a gente n\u00e3o tem com dose \u00fanica porque n\u00e3o foi estudado. N\u00e3o quer dizer que n\u00e3o vai funcionar, mas a gente n\u00e3o tem esse dado.\u201d<\/p>\n\n\n\n Confira os principais trechos da entrevista:<\/p>\n\n\n Ag\u00eancia Brasil<\/strong>: Como a Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm) avalia a decis\u00e3o do minist\u00e9rio? A senhora acredita que ela foi tomada no momento correto, considerando o cen\u00e1rio brasileiro atual de baixa cobertura vacinal contra o HPV?<\/p>\n\n\n\n M\u00f4nica Levi<\/strong>: Considero um dado positivo para o Brasil. N\u00f3s est\u00e1vamos realmente com baixa cobertura, uma baixa ades\u00e3o para a segunda dose. Com uma dose s\u00f3, a gente vai conseguir aumentar a cobertura vacinal. \u00c9 mais f\u00e1cil, n\u00e9? A log\u00edstica fica mais f\u00e1cil. E o que a gente tem de dado \u00e9 que, se voc\u00ea tiver uma grande cobertura com uma dose, talvez voc\u00ea consiga um benef\u00edcio maior do que com duas doses pra menos gente. \u00c9 isso que a gente est\u00e1 vendo acontecer no mundo. Por um per\u00edodo de oito a 10 anos, a gente tem dados de estudos mostrando que a prote\u00e7\u00e3o \u00e9 semelhante com uma, duas ou tr\u00eas doses.<\/p>\n\n\n\n A Esc\u00f3cia \u00e9 um exemplo. A gente viu que l\u00e1, quem se vacinou com 12 ou 13 anos \u2013 com uma, duas ou tr\u00eas doses \u2013 praticamente n\u00e3o teve nenhuma les\u00e3o de colo uterino. E isso desde 2007, quando a Esc\u00f3cia come\u00e7ou a vacina\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o, a an\u00e1lise deles hoje \u00e9 que, independentemente do n\u00famero de doses, o benef\u00edcio foi igual. Esse \u00e9 um mote pra se ter uma equidade maior da vacina\u00e7\u00e3o no mundo. O grande benef\u00edcio que eu vejo \u00e9 que quem tem hoje de 15 a 19 anos e perdeu a oportunidade \u2013 principalmente por conta da pandemia \u2013 e j\u00e1 n\u00e3o est\u00e1 mais na idade do p\u00fablico-alvo da vacina\u00e7\u00e3o vai ter a chance tamb\u00e9m de se vacinar e se proteger.<\/p>\n\n\n\n Ag\u00eancia Brasil<\/strong>: Adolescentes que j\u00e1 tomaram uma dose estariam, at\u00e9 o momento, com o esquema vacinal incompleto. A partir da publica\u00e7\u00e3o da nota t\u00e9cnica, eles automaticamente n\u00e3o precisam mais da segunda dose? Como ficam esses casos?<\/p>\n\n\n\n M\u00f4nica Levi<\/strong>: Essa \u00e9 uma mensagem que a gente tem que ter cuidado ao passar porque as sociedades m\u00e9dicas n\u00e3o v\u00e3o migrar para a dose \u00fanica. A Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es e a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Ginecologia e Obstetr\u00edcia v\u00e3o manter o esquema de duas doses at\u00e9 aos 20 anos e de tr\u00eas doses para acima de 20 anos. Passa a ser uma preocupa\u00e7\u00e3o individual. Quem se vacina quer uma prote\u00e7\u00e3o contra tudo que a vacina pode proteger. O Brasil \u00e9 signat\u00e1rio de um acordo da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) para eliminar o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero e tomar todas as medidas necess\u00e1rias at\u00e9 2030. Essas medidas incluem vacina\u00e7\u00e3o, rastreamento adequado com dois testes, pelo menos, ao longo da vida das mulheres e acesso ao tratamento. Hoje, o Brasil est\u00e1 focado na elimina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Agora, quem se vacina na rede privada, quer tamb\u00e9m prote\u00e7\u00e3o contra a verruga genital e outros tipos de c\u00e2ncer. E esses dados a gente n\u00e3o tem com dose \u00fanica porque n\u00e3o foi estudado. N\u00e3o quer dizer que n\u00e3o vai funcionar, mas a gente n\u00e3o tem esse dado.<\/p>\n\n\n\n Ag\u00eancia Brasil<\/strong>: O minist\u00e9rio tamb\u00e9m pediu que estados e munic\u00edpios fa\u00e7am uma busca ativa por jovens de at\u00e9 19 anos, homens e mulheres, que ainda n\u00e3o receberam nenhuma dose contra o HPV. Por que uma busca ativa nesse grupo? H\u00e1 possibilidade de ampliar o p\u00fablico-alvo atual?<\/p>\n\n\n\n M\u00f4nica Levi<\/strong>: N\u00e3o quer dizer que n\u00f3s vamos vacinar contra o HPV [o p\u00fablico] de 9 anos a 19 anos como rotina, para sempre. Vai haver um per\u00edodo, talvez de seis meses a um ano, em que vai ser feito um catch-up<\/em>, que \u00e9 buscar todos aqueles que deveriam ter recebido a vacina\u00e7\u00e3o entre 9 e 14 anos e, por conta da pandemia ou por outro motivo qualquer, n\u00e3o receberam e agora n\u00e3o tem mais idade pra se vacinar pelo SUS. Ent\u00e3o, esses meninos e meninas que est\u00e3o com idade entre 15 e 19 anos v\u00e3o ser vacinados, mas refor\u00e7ando: em per\u00edodo de catch-up<\/em>. N\u00e3o \u00e9 uma vacina\u00e7\u00e3o rotineira pra sempre.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 uma coisa muito positiva. Se a gente tiver uma ades\u00e3o grande, vamos ter um benef\u00edcio maior no sentido de caminhar para a elimina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. A vacina \u00e9 importante para meninos e meninas, j\u00e1 que tamb\u00e9m h\u00e1 doen\u00e7as associadas ao HPV no sexo masculino. O foco dessa decis\u00e3o do minist\u00e9rio pela dose \u00fanica \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero e muitos pa\u00edses est\u00e3o fazendo a mesma coisa. A OMS recomenda isso e a gente espera proteger mais pessoas. Os desfechos provavelmente v\u00e3o ser melhores do que mantendo duas doses s\u00f3 de 9 a 14 anos e n\u00e3o conseguindo cobertura vacinal para a segunda, que \u00e9 o que est\u00e1 acontecendo.<\/p>\n\n\n\n Ag\u00eancia Brasil<\/strong>: Como estava a cobertura vacinal contra o HPV no Brasil at\u00e9 o momento, com o esquema de duas doses?<\/p>\n\n\n\n Entre os meninos, s\u00f3 27% t\u00eam a segunda dose. Isso desde 2017 \u2013 uma cobertura acumulada at\u00e9 2023. Entre as meninas, 56% t\u00eam a segunda dose, segundo dados do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca). Se agora a gente concentrar aos esfor\u00e7os para aumentar a cobertura vacinal em dose \u00fanica, fizermos um trabalho coordenado de campanha, acho que a gente pode ter um resultado melhor a longo prazo. Melhor que manter duas doses com baixa cobertura e ficar patinando nisso, al\u00e9m de deixar tanto adulto ou adolescente mais velho sem a prote\u00e7\u00e3o contra o HPV.<\/p>\n\n\n\n Ag\u00eancia Brasil<\/strong>: Com base na experi\u00eancia de outros pa\u00edses, \u00e9 poss\u00edvel pensar em uma janela de tempo pra que a gente possa falar em eliminar o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero no Brasil?<\/p>\n\n\n\n M\u00f4nica Lev<\/strong>i: A elimina\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero acontece quando voc\u00ea chega a um percentual de quatro ou menos casos para cada 100 mil mulheres. Alguns pa\u00edses j\u00e1 caminham rumo a esse cen\u00e1rio desde 2022, como Su\u00e9cia, Austr\u00e1lia e Dinamarca. A Austr\u00e1lia est\u00e1 com seis casos para cada 100 mil mulheres, muito pr\u00f3ximo da elimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Eliminar o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero n\u00e3o \u00e9 chegar a zero, mas transformar a doen\u00e7a em uma patologia rara. Vai haver escape de casos, claro que vai. Mas muito pouco. Ele deixa de ser um dos c\u00e2nceres que mais mata mulheres no mundo pra se tornar um c\u00e2ncer raro. Essa \u00e9 a ideia. Elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 isso. E, no Brasil, a gente ainda tem entre 13 e 16 casos de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero por 100 mil mulheres. S\u00e3o 17 mil casos novos e 6,6 mil \u00f3bitos todos os anos.<\/p>\n\n\n\n Fonte: Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A vacina\u00e7\u00e3o contra o papilomav\u00edrus humano, o HPV, no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) vai deixar de ser feita em duas doses e passar\u00e1 para dose \u00fanica. 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